Hoy finaliza el plazo para que las compañías de seguros médicos privados decidan si se adhieren al convenio de Muface 2025-2026, mediante el cual el Ejecutivo les propone una ampliación de las primas anuales del 17,12%.
Recordemos que Muface es la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, una entidad pública bajo las competencias del Ministerio de Hacienda y Función Pública, un organismo que presta servicio médico a más de un millón y medio de funcionarios civiles del Estado y a sus familias.
¿Por qué están en peligro los servicios médicos que dependen de Muface?
Muface se sustenta en un convenio entre el Gobierno y las aseguradoras privadas, el cual finaliza el 1 de enero de 2025. Con el propósito de renovarlo para los años 2025 y 2026, el Gobierno ha propuesto un aumento sin precedentes de las primas que reciben las aseguradoras adheridas.
Sin embargo, las empresas que hasta ahora participaban en el convenio (Asisa, Adeslas y DKV) sostienen que la renovación no es rentable en las condiciones ofrecidas, señalando pérdidas de alrededor de 200 millones de euros anuales durante los últimos años. Estas compañías demandan un incremento de las primas del 40%, una cifra considerablemente superior a lo actualmente ofrecido.
¿Qué consecuencias tendría la falta de acuerdo?
Cada año, los funcionarios cubiertos por Muface (profesores de infantil, primaria, secundaria y universidad, así como funcionarios de carrera de la Administración Civil del Estado y funcionarios retirados) eligen quién les prestará asistencia médica: una de las aseguradoras privadas adheridas o la sanidad pública.
Generalmente, la mayoría opta por un servicio sanitario privado, y si este no estuviera disponible, la sanidad pública tendría que asumir a cientos de miles de nuevos pacientes. Dado el contexto de largas listas de espera ya existentes, esto podría derivar en una crisis institucional para las Comunidades Autónomas, encargadas de gestionar la sanidad.
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